学校教师辞职报告范文[合集]
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学校教师辞职报告范文1
尊敬的学校校领导：
您好!
首先感谢您长期以来对我工作的关心、支持与肯定。我自x年x月进入x中学，至今已经在这个大家庭中工作学习了八个年头，这八年以来，我倍受“团结、务实、开拓、奉献”精神的鼓舞，对工作尽职尽责，关心爱护学生，一直受到学生好评，在为华侨中学服务的过程中，我自身也在各个方面得到了良好的发展，并深深地感受到做一名人民教师的崇高。面对侨中今天的辉煌，我也为当年选择了侨中而自豪，为自己是侨中的一员而骄傲。
但是今天我又不得不选择离开华侨中学，因为经历了三年与家人分离的日子，我太渴望与家人团聚。
我的父母、妻子、孩子均在外地，因为我平时工作忙，只能周末才能匆匆与家人见上一面，周六出发周日返回，见面常常不足24个小时。加之有时有特别的工作安排，几周也不曾与家人相见。如此分居，我愧对妻子，无法尽到作为丈夫应尽的义务;愧对父母，百行孝为先，如此分离，我尽不到作为儿子应尽的孝道;愧对孩子，如此聚少离多，我没有尽到作为一个父亲应尽的`责任，反而让年幼的女儿过早地感受着离别的伤感和痛苦。
三年的分离，三年的思量，我虽然对侨中有万般地不舍，但是最终还是决定离开侨中，与我的父母妻子孩子团聚，让我的孩子每天起床就可以看到她最爱的爸爸。与我的妻子一起担负赡养老人抚育孩子的重担，与我的家人一起开创我们的明天。
因此，我决定从3月1日起，辞去华侨中学的教师职务，希望领导批准。
最后，我衷心地感谢侨中的各位领导，祝愿xx中学越办越好，永往直前，开创更加璀璨夺目的明天。
此致
敬礼
辞职人：x
x月x日
学校教师辞职报告范文2
尊敬的有关领导：
我申请解除在学校的劳务合同。作为工作近四年的普通一员，我自己对此感到遗憾。
学校员工的薪酬水平的相对低廉，这是业界不争的事实。即便如此，每年都有一些的条件优秀的年轻人愿意申请加入，他们中不少甚至是降薪来就。同时，每年也有一些成熟的'骨干离开学校，谋求更高薪酬的工作。
作为普通员工，我不能尽悉目前动荡的局面究竟如何一步步酿就，我的工资也很不稳定，因此我在此提出离职。
XX
20xx年11月10日
学校教师辞职报告范文3
尊敬的校长：
你好！
我是xx！今天我慎重的向您提出辞职申请，盼望您能同意并体谅！
回想我到xx的一年多的时间，心中感叹万端，感觉有话要说。
首先，我要感谢您！感激你代表xx对我的接收。想当初我来到xx，是一个思维很简单的人。也不没有太高的学历，没有太多的学识，然而我感到到你对我的到来是欢迎的。因而，对您的知遇，我无需说什么，只能尽本人之能，倾自己之才，去为xx做点什么！哪怕我能只获得一点成就，我才感到心里是平稳的；才让自己认为无愧于您，无快愧于xx。
再者，我要感谢xx。感谢xx这么一年多来，对我的成长供给了很好的空间。当初的我，思惟很简单，想问题不周密。可是这么一年多来，我察觉自己有了很大了转变。学会去照料学生，学会去懂得学生，学会去思考学生的心理问题。在很多老师的辅助下，我在教学上也取得一点的.成绩。尽我所能，把课上好，把学生教好。我感觉，在这样一种环境之中，压力之下，我是快活的，我是有能力的。我甘心，用我每一分钟的时光，去为学校付出，为学校更上一层楼，尽自己的菲薄之力。
我还要感谢杨校长跟毛主任对我的督促、领导与批驳。他们的话让我在怅惘之中有了方向，懦弱之际有了力气。由于他们的关心与督促，才使我更加尽力于自己的工作，并用最大的才能做出我最满足的成绩。可喜的是，这点我做到了。
还有各位老师，他们对我的友爱、支撑和理解，让我很激动。固然，学校之中产生很事，我也出过良多失误，老师们都二心一意的对我提供赞助。让我在这个xx的大家庭中，感触到不尽的暖和。
我还很想持续为xx努力，我还想在这里继承成长，我还想与咱们爱戴的老师们齐头并进，独特致于人类最巨大的事业。
可是，生活老是艰巨的，天意也总是那么不遂人愿。现在的我，已为人父。老父亲也始终卧病在床，生活的压力也越来越重；经济上也越来越拮据。学校的工资也是在我们县教导界首屈一指的了，可是，对于我，也是无济于事了。
人也总是有了理想才能活得更有劲头，更踏实。我一直都感觉我很爱电脑，并愿为电脑毕生从事。这是我的志愿，也是我在生活中更有力的经济支持。我觉得我更合适于做电脑的生意，也能为家庭经济解决一些艰苦。所以，我决定明年从事电脑维修和销售，专心一意把我所终爱的事业保持下去。
因此，很内疚，尊重的王校长，我只能分开这个学校，这个让我毕生难忘，迅速成长的处所。无论到何时，我回首来看看自己的成长过程，我觉得在xx是我性命中的一个里程碑，并永记于心，感恩不尽。
所以，请您批准我的辞职申请，并感谢您一直以来的关怀。
此致
敬礼！
辞职人：xxx
20xx年xx月xx日
学校教师辞职报告范文4
尊敬的学校领导：
你们好！
大学毕业后，我到X校工作，一晃已经七年了，在这七年中，我得到了学校各位领导和同事老师们的关心与大力帮助，工作上、业务上都得到了进步，在我个人的成长中有着不可磨灭的作用，在这里，我表示我最诚挚的感谢和敬意。
但随着社会科学技术的日益更新，在这七年的教学教育工作中，我日渐感到自己知识水平的不足，难于应付教学中的新情况和新改革；
况且我大学毕业时就很向往到国外学府继续深造，能够到学校进行学习和生活，这是我人生的一个重要梦想，而趁着我还算是年轻，我决定到国外见识一下，学习外国的科学与技术，以提高自己的学业水平和竞争能力。经过几次的外语考试后，并附送我的经历材料，我获批技术移民加拿大，取得加拿大技术移民永久签证，并已有几所加拿大高校有意向招我入读，只需面试及格。
我很怀念在建校的工作的日子，很不愿意离开建校这个大家庭，但我也很渴望继续我的学业，改变生活工作环境，到外面闯一闯，迎接挑战，继续我的理想，所以不得不有所割舍。我决定工作到本年度三月份结束，四月中旬到移民到加拿大，并到所选的学校报到。本次到加拿大，我办理的.是加拿大技术移民的申请并取得技术移民的签证，故我将以移民国外的性质向学校辞职。
现按规定提前一个月正式向学校提出辞职，工作到三月份结束为止，希望学校领导给予批准，同时我也期望有朝一日学业有成，会有机会更好地为人民服务，报效祖国。
最后致以衷心的敬意。
此致
敬礼！
辞职人：xxx
20xx年xx月xx日
学校教师辞职报告范文5
尊敬的XX：
您好！
首先感谢各位长期以来对我工作的关心，支持与肯定。自进入xx中学这个大家庭以来，我倍受“团结、务实、开拓、奉献”的鼓舞，在为xx中学服务的同时，自身也在各个方面得到好良好的发展。
今天我选择离开xx中学，有很多原因：
一、工资收入低
每月x元的工资收入，在这个物价飞涨的年代，想用来养家口，简直是痴人说梦，买房更是成了传说中的神话。还曾记得xx年的那个夏天，外面下着瓢泼大雨，屋里则下着毛毛细雨，如此情景，令我黯然神伤。身为男子汉，竟然叫自己最爱的双亲生活在如此境况之下，每忆及此景，便如一场噩梦！如今生活境况虽稍有改善，但是我觉得作为一个儿子，一个男子汉，我有责任让我的家庭摆脱贫困，走向幸福的康庄大道。显然，这一切仅仅靠一份待遇微薄的工资是无法实现的。
还有我的女友，她跟我吃了那么多苦，几乎从没怨言，但是作为一个男人，我真的很羞愧，为了改变此种境遇，我不得暂时告别我心爱的教育事业。
说句心里话，我不喜欢钱，可是我又不得不为它奋斗。可能世界本来就是这个样子的`吧：世界上有很多东西比钱重要，但是也只有钱才可以买到。
二、找不到自己的位置
教师，处在貌似最高的峰巅，貌似为人父母，却得不到应有的尊重，忍辞职申请书辱负重。甚至大家都羞于让别人知道自己的职业。在别人的心目中，也许教师就成了“无能““软弱”等的代名词吧，至少我所认识的人中间，大部分人都是持这种看法。再加上教育界“各领风骚三五天”的改革，也叫我们迷茫，也许是自己有一些落后了，不能跟上们改革的步伐。既然自己不能跟上改革的步伐，那么我就不白浪费这个宝贵的职位，把它给予一个更适合这个职位的朋友。不能兼济天下只求独善其身，我想让我自己保留一份对此职业的美好幻想，唯一的途径便是暂时离开这个行业，也许等能够跟上社会前进步伐的时候，我还可能会再次步入这个行业，也许此一别便是永诀。
经过多个不眠之夜，我终于鼓起勇气写了这封辞职信，决定暂时退出这个行业，并将此职位留给更需要它的高层次人才。希望各位能同意我诚恳的请求。
三尺讲台，将是我永远的怀念，不老的情节。
此致
敬礼！
辞职人：
20xx年x月xx日
学校教师辞职报告范文6
乡党委：
兹有钏xx，男，xx年生，汉族，xx年毕业于思茅师专，并于同年9月参加工作。被澜沧县委组织部分配至拉巴乡工作，工作时间为xx年9月至xx年9月。由于我热衷于教育行业，立志做一名人民教师，现本人申请提前解除工作，望领导给予同意为谢！
辞职申请人：xxx
申请日期：20xx年xx月xx日
学校教师辞职报告范文7
尊敬的学校领导：
感谢这一年多来给予我的照顾和培养，现在由于我个人原因的影响，我认为我已经不适合再胜任我目前的工作！所以，经过深思熟虑之后，向学校递交这份辞呈，希望学校予以批准！
来学校已经x个月，在这里我体会到了好多，也学到了好多，也犯了一些错误，这期间非常感谢学校领导对于我的信任和关心，让我不断的在错误中进步，不断的提升了信心。我知道现在的学校正是发展壮大，蒸蒸日上之时，作为一名学校的员工本因该将自己的全部精力贡献于此，和其一起发展进步，但由于现在的自己已是有力无心，觉得这样下去，自己有愧于学校给予自己的一个这么好的发展平台，有愧于自己的.这份收入；再加上外部压力和思想上的羁绊，让自己私下里常想的太多，工作中难免就分散了精力。这样长此以往，不是最优的自己，那么肯定很难做出成绩来，我觉得那就已无太大意思！在学校的经历将永远是我人生经历当中的一笔重要财富，永远不会忘记学校的精神——严谨务实，以后的工作如此，做人更加是这样！将会在今后的工作当中以此标准来衡量自己，作个不夸大，不虚浮的自己！
最后希望学校领导在百忙之中抽出时间受理我的离职请求！
此致
敬礼！
辞职人：xxx
20xx年xx月xx日
学校教师辞职报告范文8
尊敬的学校领导：
您好！
自从20xx年3月份进入XX这个大家庭以来，我倍受“团结，务实，开拓，奉献”精神的鼓舞，在为XX服务的同时，自身也在各个方面得到好良好的发展。今天我选择离开__，有很多原因：
1、长期重复的上课，让我失去了往日的激情，似乎有种力不从心的感觉，再这样下去的`话，肯定会有负面影响；
2、每月1050元的工资收入，让我很难想象什么时候能在合肥买得起按揭的住房，倍感压力重大；
3、也许是能力有限，我认为我在XX已经没有更大的发展机会了，基本上定型。因此，我决定选择一个新的工作环境，希望领导批准，敬请早些安排。
当然，无论我在哪里，我都会为XX做力所能及的事情，因为我为我曾经是XX人而骄傲过。最后，诚恳地说声：对不起！也衷心地祝愿XX力挫群芳，永往直前！
此致
敬礼！
辞职人：XXX
20xx年XX月XX日
学校教师辞职报告范文9
尊敬的校长：
你好！
首先向你说声对不起，我辜负了你对我的期望，今日写信是向您提出辞职的。
自去年分配到我校以来，我一向受到了您的各方面的帮忙，对此我是感恩不尽的。刚大学毕业，我由一名学生成了一位光荣的人民教师，对教师这职业我是既熟悉又陌生。感激一年来您和诸位校对我的悉心栽培和备至关怀。来xx小学已经有一年了，当初刚来学校时我什么也不懂，胆子也很小。正是在您的帮忙下，我才适应了环境，了解了学校的基本情景，使得自我的工作走上了正轨。
回忆总是甜蜜的。在xx小学的`时候，我总会去看看学校那口古老的井，站在办公室二楼，看到校墙外，那一片片是金色的麦田，抬头看到的是蓝天白云，呼吸的是新鲜的空气，那里的一切令我陶醉，那里的少年让我感动，这个学校的，让我为之动容。
我也和事先离开学校的年轻同事们一样，离开了这所曾是我们了解社会、实践教学经验的，给我们欢乐且促使我们尽快成长的学校。
在崛起工作的一年，是我踏入xx小学的第一年，无论在教学上还是在班级管理上，我都受益匪浅。感激您给了我这样好的锻炼机会。在这一年的工作中，由于性格和工作经验等原因，给您和学校带来了不少的麻烦，在此，诚致歉意！。回想刚来xx小学的时候，满怀憧憬。如今的我，依然如故。在学校一年的教学生活中，我切实感受到了教育的点点滴滴，虽辛苦却也甜蜜。现将辞职之由呈上，劳烦过阅。我心向往自由，之自由，空间之自由，时间之自由。平凡若我辈，庸碌若我辈，不求名垂青史，只愿活我。费精劳神，历辛尽苦，有所不悔。
我会怀恋在xx小学这三尺讲台的。
感激诸位给予我职期间的信任和支持，并祝所有和同事们在工作中取得更大的成绩。
此致
敬礼！
辞职人：
20__年xx月xx月
学校教师辞职报告范文10
尊敬的各位领导：
你好！我是XXX。今天我郑重的向您提出辞职申请，希望您能批准并谅解！
自从20xx年8月下旬我进入广博学校这个大家庭以来，我备受各位领导、同事长期对我工作、生活的帮助，支持，肯定及关心，在这里跟大家道声感谢！在这半年来我在为广博学校工作，贡献自己力量的同时，自身也在各个方面得到良好的发展。现在正值广博学校逐渐步入正轨，各方面方针制度逐渐完善，将迎来大好发展的今天，我却选择离开，我内心也有很多留恋与不舍。因为这里是我刚毕业从学校出来社会工作的第一个舞台。一支粉笔三尺讲台，在广博学校我学到了许多，收获了许多。
但是有些东西总不能如你所愿，之所以我选择离开广博学校，主要原因是父母想让我陪伴在他们身边，要求我回到家乡那边工作，他们不希望我一个女子独自一人在外面奔波劳碌，想在家乡那边找一个事业单位能安稳一点工作，安定地过日子。因此，很抱歉，我只能离开这个学校，这个让我终生难忘，迅速成长的地方。无论到何时，我回头来看看自己的'成长历程，我觉得在广博学校工作的这段时间是我生命中的一个里程碑，并永记于心，感恩不尽。
这次辞职是我经过了深思熟虑并和家人充分商量之后做出的决定。在此，请您批准我的辞职申请，并感谢您一直以来的关怀。
此致
敬礼！
申请人：XX
20xx年X月X日
学校教师辞职报告范文11
尊敬的领导：
您好！
首先感谢之前学校领导对我的信任和支持，让我担任班主任工作，也感谢所有的任课老师及学生对我工作的支持和帮助！以下是我的辞职报告。
从我担任班主任工作中，我竭尽所能，努力做好各项工作，虽然尽自己所能，但不可避免地出现了某些疏忽或能力不足，我想，可能的确是因为自己能力有限，让自己在做班级管理工作时顾此失彼。
从情感上而言，我非常乐意与学生相处，解决学生中的问题，帮助他们的成长，愿意在班主任这一岗位上继续为学校的发展贡献自己的力量；从能力上而言，我也相信在相关领导、前辈的指引帮助下，我的班级管理工作能力有长足进步，这也是提供给我的一个很有价值的成长机会。但所有感受中不少的困惑让我暂时不能很好得调节自己的情绪与认识，在心态方面有不少偏激之处，我想，这并不利于现在的班级管理。
同时，这种烦躁的心理也影响了自己的身体健康状况，在这种焦虑不安中偏头疼的.老毛病更让自己的心情烦躁，形成了一种恶性循环。如果，我不给自己较长的时间来梳理自己的感受，反省自己的认识，调整自己的心态，只是凭着一时冲动与卤莽，硬着头皮继续做班主任工作，我估计，很多事情可能会事与愿违。
达不到预期的效果，这就辜负了学校相应领导、前辈对我的信任与帮助，也是对现在的学生不负责任的。因此还希望领导能够同意自己的辞职请求。
此致
敬礼！
辞职申请人：
20xx年xx月xx日
学校教师辞职报告范文12
尊敬的各位领导：
很抱歉在这个时候向学校提出辞职，因为我的辞职给学校带来的不便，我在此向学校领导说一声对不起！我叫xxx，男，xx岁，云南省曲靖市xx人，xx年7月毕业于大理学院艺术学院，音乐学专业，于xx年8月考上大理州洱源县特岗教师，并分配到xx任教。自20xx年考上特岗来到洱源这个美丽的地方，我就爱上了这里的风土人情，爱上了这里的山青水秀，爱上了这里的每一个角落。
来到xx让我感到很温暖，领导很和蔼，同事很热情，和谐的人际关系和氛围使我感到很轻松，也让我很快的融入到了这个大家庭。在大家的帮助下，使我这样一个刚从学校象牙塔走出来的人，勇敢的面对生活中和工作中出现的各种困难，也让父母不在身边的我，感到了家的温暖，在此由衷的感谢大家。
虽然只有短短一年的光阴，但这却是我进入社会以后的一个重要台阶，有了大家的帮助，让我对这个社会有了一个更加美好的诠释，它并不是像人们说的那样黑暗与不公，我深切的感受到了自己的进步，在此我再一次感谢这一年里陪伴在我身边的每一个人，是你们让我爱上了社会这个大舞台，使我的价值观和人生观变得更加高尚和完善。但是由于我的工作经验、人生阅历以及个人能力等方面不足的原因，还是不能把工作做得很好，因此也给学校的同事和领导增添了许多的麻烦，在此，希望各位能够谅解。
我很庆幸自己能到xx来任教，虽然有时也会为一些工作的小事而烦恼，但每当我看到孩子们那一张张可爱的笑脸，听见他们那充满童真的声音喊老师好的时候，他们的纯真、可爱就深深地感染了我，我的忧愁和烦恼，顿时也烟霄云散了。我爱我的`学生们，恨不得把自己所有知道的、好的东西都传授给他们，希望他们能走出农村，到更大更远的地方，去了解那些更加美好的东西。
我一直以为我会继续留在这里任教，会为洱源的教育事业鞠躬尽瘁，然而随着时间的流逝，年过六旬的父母，头发渐渐的白了，加之来到这里后因水土不服而经常生病的缘故，原本支持我在远方的父母也渐渐的唠叨了起来。古人云：父母在，不远游，如今父母对远方的我总是放心不下。哪个儿女不是父母的心头肉啊！因为子女不在身边，父母没有了依靠，心里就没有了归属感呀！
作为儿女，我又何尝放得下父母啊！为了年迈的父母，我只能怀着沉痛、不舍的心情向领导递上我的辞职申请，请求辞去特岗教师职务，并解除特岗教师聘用合同。
我很遗憾自己没能为洱源县的教育事业作出多少贡献，在此希望学校的教学成绩越来越来越好，祝各位同事工作顺利，身体健康，阖家欢乐！
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
学校教师辞职报告范文13
尊敬的校领导：
您好！
学期末马上就要到了，一个学期的工作也要结束了。在学期末结束前，我终于嘘了一口气，我的工作总算没有出现差错。但是我不敢保证，以后的工作没有问题，我只好在学期末结束前，我要向学校请辞了。
工作近一年来，发现自己在工作、生活中，所学知识还有很多很多的欠缺，已经不能适应学校课改发展的需要，仍需继续学习课改理论。经过慎重考虑之后，特此提出申请：我自愿申请辞去在教导处的教导员职务，敬请批准。
在近一年的时间里，我有幸得到了单位领导及同事们的倾心指导及热情帮助。工作上，我学到了许多宝贵的.课改经验和实践技能，对课改工作有了大致的了解。思想上，得到领导与同事们的指导与帮助，有了更成熟与更深刻的人生观。这近一年的工作经验将是我今后学习和工作中的一笔宝贵的财富。
我的能力不能胜任教务处教导员的职务，这是我很感到伤心的地方，我知道自己应该去努力但是我努力后还是不行。我的资历和能力以及阅历都不能胜任我目前的工作，我只好辞职，给其他老师让位。
在这里，特别感谢校长、副校长、王主任、秦主任、刘主任在过去的工作、生活中给予的大力扶持与帮助。尤其感谢校长在近一年来的“特别”关照和指导以及对我的信任。感谢所有给予过我帮助的同事们！恳求领导批准我的申请。
祝：工作顺心。并祝我们的教育事业蓬勃发展
此致
敬礼！
辞职人：xxx
20xx年xx月xx日
学校教师辞职报告范文14
您好，首先非常感谢这一年来您们对我的关心及照顾，让我学到很多也体会很多。由于本人能力有限，很多工作上的疏忽和缺陷您们都能宽容我并时时教导我前进，更是让我由衷的感激诸位院领导大鉴：
我在学校任教的续签合同(xx年-xx年年)，到明年元月15日将届期终。据合同规定，如一方有变动意向，应在到期前九十天知会对方。经过慎重考虑，我决定在到期之日，结束我在本院的教学。
以下是我对决定的说明：
我之请辞，非关待遇问题，亦非人事相处的困扰，而是至今不能认同现行人文艺术教育体制。当我对体制背后的国情渐有更深的认知，最妥善的办法，乃以主动退出为宜。
五年期间，我的教学处处被动而勉强，而光阴无情，业务荒废，我亟盼回到画架前独自工作，继续做个体艺术家。
我深知，这一决定出于我对体制的不适应，及不愿适应。国家的进步在于：个人可以在某一事物上抱持不同的立场。我的离去，将中止对教学造成的浪费。
目前，第四研究室两位xx届博士生刚毕业，尚有xx届与xx届在读博士生各一名，xx年、xx年毕业。另外，今年招进本研究室第一批研究生共四名，xx年年毕业。我的请辞，与这六名学生的学业有所冲突，如何解决，愿在我退出的前提下，与领导协商可行方式，恪尽己任。
兹付附件之一，是去年北京外办转请本院外办要我书写的述职报告，经已呈交，因所涉不包括今年，故略作补充。附件之二《教条与功利》，是前年应本院研究所教改会议要求所写，因写在纽约休假期间，回国过了交稿期，迄未呈交，今原稿附上。附件之三《我对本院‘学术评价体系报告’的意见》——这三份附件坦率陈述了我对教育体制与本院教学的质疑，谨愿诸位对我请辞的理由有所了解。另有附件之四(近五年来学术活动的粗略报告)及附件之五(遗留问题)，希请垂顾。
本报告，将同时呈交清华校方、外办、人事办各一份。我的.职衔、工作、居留及医疗等证件，合同到期时将会上交，俾便注销。目前借住的团结湖教工宿舍，其入住性质始终未获解释，何时搬离，听候指示。
再次衷心感谢学院对我的重用与信赖。我与自己的职称实难匹配，深感惭愧。五年教学是我弥足珍贵的人生经验，虽以请辞告终，但我对本院与教学的感情，恐怕比诸位所能了解的更深。
预先感谢院校领导予以批准我的辞职申请。
学校教师辞职报告范文15
尊敬的学校领导：
各位领导，我带着复杂的心情写这封次致信。过去的岁月里，学校给予了我良好的学习空间和时间，使我学到了一些新的东西，充实了自己，扩展了我狭窄的`知识面，并增加自己的一些实践经验。由于您对我的能力的信任，使我得以加入学校，并且在短短的两年间获得了许多的机遇和挑战。经过这两年在学校从事工作，使我在相关工作方面等领域学到了很多知识、积累了一定的经验。对此我深怀感激!
由于薪金的原因，我不得不向学校提出申请，并希望能与今年x月xx日正式离职。
对于由此为学校造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望学校能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。
此致
敬礼
申请人：
年月日
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